29. Мозжечок и его функции. Симптомы поражения мозжечка

Мозжечок развивается из 4-го мозгового пузыря, имеет в поперечнике 10 см при толщине 3 см. Он расположен над продолговатым мозгом и мостом, и входит в состав заднего мозга. Мозжечок состоит из непарного, срединно расположенного червя и двух полушарий, составляет 10% массы головного мозга и включает в себя более половины всех нейронов ЦНС.

Мозжечок делится на три основные части, отражающие эволюцию его функций: древнюю, старую и новую

В коре мозжечка различают три слоя нервных клеток:

1)   наружный – молекулярный,

2) средний – ганглионарный (слой грушевидных нейронов)

3)внутренний – зернистый.

Под корой находится белое вещество, в котором располагаются четыре пары ядер: зубчатое ядро, ядро шатра, пробковидное и округлое ядра. Самое крупное ядро мозжечка – зубчатое. Афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек. Нижние ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом, средние – с мостом, верхние – с четверохолмием.

Молекулярный слой коры мозжечка состоит из параллельных волокон, образованных аксонами клеток – зерен, разветвлений дендритов и аксонов нейронов нижележащих слоев. В нижней части молекулярного слоя расположены тела корзинчатых клеток. Их аксоны образуют тормозные синаптические контакты с телами клеток Пуркинье ганглионарного слоя. В молекулярном слое имеются также некоторое число звездчатых клеток.

Ганглионарный слой образован одним рядом крупных грушевидных нейронов (клетки Пуркинье), размерами до 40 мкм. Количество клеток Пуркинье у человека, по разным источникам, составляет 7-30 млн. Они относятся к эфферентным нейронам, аксоны которых образуют единственный выход из коры мозжечка. Клетки Пуркинье являются тормозными нейронами (медиатор ГАМК) и основными функциональными элементами мозжечка. Они связывают кору мозжечка с внутримозжечковыми и вестибулярными ядрами. Дендриты грушевидных клеток со значительным количеством синапсов (до 200 000) располагаются в поверхностном молекулярном слое коры.

Зернистый слой содержит большое число (до 10 млрд.) тел клеток-зерен. Аксоны клеток-зерен поднимаются вертикально вверх в молекулярный слой, там Т-образно ветвятся и образуют синапсы на дендритах других клеток. В зернистом слое лежат клетки Гольджи, аксоны которых подходят к клеткам-зернам.

Функции мозжечка.

Функциональная роль мозжечка отчетливо выявляется в экспериментах с частичным или полным его удалением, а также при клинических наблюдениях, проведенных на людях с поражениями различных отделов мозжечка.

Мозжечок относится к многофункциональным структурам мозга. Он оказывает влияние на различные двигательные и вегетативные функции. В последние годы выявлена способность мозжечка одновременно с корой формировать все виды классических условных рефлексов.

Мозжечок выполняет следующие функции:

1)   координация сложных движений;

2)   сохранение равновесия тела в пространстве;

3)   регуляция позы и мышечного тонуса

4)   регуляция вегетативных функций.

У человека при нарушении функций мозжечка наступает комплекс симптомов. К ним относятся:

Атония – изменение мышечного тонуса. Тонус мышц резко падает, и мышцы становятся вялыми.

Астения – легкая утомляемость.

Астазия – дрожательные движения конечностей и головы. Животное не в состоянии стоять и твердо держать голову без дрожательных движений.

Атаксия – нарушение координации движений. Движения не рассчитаны, не ловки, не точны. У таких больных неуверенная шаткая походка с широко расставленными конечностями и избыточными движениями, «бросками» из стороны в сторону (как при алкогольном опьянении).

Головокружение.

Дефект речи. Больной говорит медленно, произнося отдельно не только слова, но и слоги.

Адидохокинез – замедление скорости смены одной двигательной реакции на другую. Например, человек не способен быстро вращать кистями рук.